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Gripe
A GRIPE SAZONAL é
causada pelo vírus influenza, o qual acomete o trato respiratório; ao
contrário de outras viroses respiratórias, pode causar doença grave
com risco de vida. O vírus influenza sazonal apresenta pequenas
alterações na sua estrutura a cada ano; as pessoas que foram
acometidas pela gripe no passado, comumente apresentam alguma proteção
contra a gripe sazonal. Esta última é responsável por 250 a 500 mil
óbitos por ano no mundo.
A GRIPE PANDÊMICA
ocorre quando um subtipo novo do vírus surge com capacidade de
transmissão sustentada na população humana.
Recentemente surgiu um
subtipo novo do vírus, denominado influenza A (H1N1) 2009, com
capacidade de transmissão sustentada na população humana. Esta alta
contagiosidade entre as pessoas deve-se a ausência de imunidade prévia
a este novo vírus. A Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou, em
junho de 2009, a presença de uma pandemia causada por este novo vírus.
Este vírus tem sido
responsável pela maior parte dos casos de influenza no mundo
substituindo os casos de influenza sazonal causados pelos antigos
vírus influenza A H1N1. Atualmente, este novo vírus influenza A H1N1
tem circulado de forma dominante; casos de influenza A sazonal por
vírus H3N2 e pelo vírus influenza B tem sido documentados com menor
freqüência. A OMS recomendou que as vacinas 2010 para o Hemisfério Sul
tivessem na sua composição o vírus da gripe pandêmica (influenza
A/Califórnia/7/2009- H1N1) e os vírus da gripe sazonal (influenza A/Perth/16/2009-
H3N2 e influenza B/Brisbane/60/2008).
Segundo a Organização
Mundial de Saúde (OMS) estamos entrando em um momento de transição
denominado período pós-pandêmico.
Após o novo vírus A H1N1
ter se disseminado para praticamente todos os países, muitas pessoas
de todas as faixas de idade, as quais foram acometidas pela infecção
por este vírus ou que se vacinaram, já apresentam alguma imunidade
para este novo vírus.
Portanto, embora casos
de infecção pelo novo A H1N1 continuem a ocorrer neste período
pós-pandêmico, surtos de grande magnitude pela cepa pandêmica somente
tem ocorrido em alguns países.
Esta cepa (A H1N1) deve
continuar circulando nos próximos anos; é provável que durante algum
tempo adultos jovens, inclusive gestantes, continuarão a ser afetados
pelas formas graves do A H1N1, inclusive a pneumonia viral.
Quanto à severidade, a
OMS tem classificado a presente pandemia como moderada; a maior parte
das pessoas acometidas melhoram no período de uma semana, algumas
apresentam pneumonia ou outras complicações, e algumas necessitam
internação hospitalar e evoluem para o óbito.
Neste momento é difícil
predizer se esta cepa continuará causando formas graves da doença ou
casos menos severos.
Aparentemente estamos em
um momento de transição entre o padrão pandêmico da atividade de
influenza com grande predomínio de casos pelo novo AH1N1 para um
padrão sazonal onde infecções pelo influenza A H3N2 e B tem sido
relatado em muitos países.
Neste período
pós-pandêmico a OMS recomenda a vacina contra a gripe e enfatiza que a
mesma é a melhor forma de proteção.
A vacina trivalente
contra a gripe pandêmica e a sazonal está indicada a partir dos seis
meses de idade. As crianças entre 6 e 35 meses devem receber a dose de
0,25 ml; nas crianças com mais de 3 anos a dose é de 0,5 ml.
As crianças com menos de
9 anos de idade que utilizarem esta vacina pela primeira vez devem
receber duas doses com intervalo mínimo de 1 mês entre as doses. As
crianças que tenham previamente recebido esta vacina necessitam apenas
de uma única dose anual.
Os Estados Unidos
utilizarão esta mesma vacina em toda população americana acima dos
seis meses de idade para a temporada 2010-2011 a partir de setembro de
2010. Portanto aqueles que planejam viajar para o hemisfério norte
(Europa e EUA) também devem utilizar esta vacina.
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